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... 歐洲帕金森病聯合會從1997年開始，將每年的4月11日確定為「世界帕金森病日」（World Parkinson's Disease Day）。這一天是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。帕金森病（PD）是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人，多在60歲以後發病。其癥狀表現為靜止時手、下肢、唇、下頜等處不自主地震顫，肌肉僵直、運動緩慢以及姿勢平衡障礙等，導致生活不能自理。 當前，全國各地已逐步開始了復工，各醫院也恢復了專家門診、專病門診，但是秉著最大程度減少交叉感染的理念，我們依然建議帕金森病患者儘量減少外出，只有病情需要時再到帕金森病專病門診或者專家門診來進行診治和調節藥物使用。同時，為了幫助不方便親自來就診的患者，在醫院相關部門支持下，我們上海市第一人民醫院神經內科周一到周五每天上午八點到晚上八點開設了神經內科線上諮詢，由科室資深專科醫生負責在線上為大家答疑解惑。 首先，疫情期間，大家都應該響應國家號召，積極做好防控：目前我們國家整體疫情形勢已經有了較好的控制，我們已經看到了曙光，帕友們沒有必要過分莫名擔心、惶惶不可終日。當然，我們還是要服從國家號召，積極配合居家做好各項防控工作，注意個人衛生、儘量減少外出。一定需要外出的話，必須戴好口罩，與他人保持一定距離，回家勤洗手，有條件家裡實行分餐。 疫情期間帕友常見的相關問題可參考以下建議解決： 帕金森病患者有眠障礙怎麼辦？ 帕金森病患者中，不少人本來就伴有睡眠障礙，這也是帕金森病的非運動癥狀之一。疫情期間，有不少帕友因為擔心新冠肺炎而產生焦慮不安，睡眠更加受影響。帕友們該怎麼辦？ ...(圖片源於網絡) 帕友們首先需要在戰略上藐視敵人，戰術上重視敵人。我們需要根據具體情況、具體分析，積極了解睡眠障礙的類型及病因，然後才能給予對應的積極治療和干預。 具體來說，可以做到如下幾點： （1）規律作息時間：按時睡按時起，保證自己的作息不受疫情影響，有助於改善睡眠質量。 （2）保持樂觀心態：放鬆心情，保持良好樂觀心態，自己給自己找點樂子是帕友們目前可以做的。睡前洗個澡或者泡個腳、聽上一段優美的旋律、喝上一杯熱牛奶（注意錯開服用左旋多巴類藥物），睡前避免觀看緊張刺激的電視電影，讓自己放鬆，有助於最大程度地改善睡眠。 （3）了解病因，對癥治療：如果上述處理還是不能解決睡眠困難，需要到帕金森病專家或專病門診就診，或者線上諮詢。通過充分溝通，讓醫生了解您睡眠障礙後的真正原因是因為藥物劑量不足所致運動癥狀加重的劑末現象？還是因為焦慮、抑鬱所致的入睡困難？還是因為不寧腿綜合徵下肢不適所致的夜間難以入眠？還是夜間噩夢、喊叫，拳打腳踢等為表現的快動眼睡眠行為障礙？經過醫生的分析診斷後，由醫生給您給予對因治療，才會解決您的睡眠困難。 帕金森病患者大便困難如何是好？ 帕友宅家時間，會不會讓原本就有便秘問題的帕友們便秘癥狀加重？如何預防和緩解？ ...(圖片源於網絡) 便秘是帕金森病患者另一個非常重要的非運動癥狀，也是影響帕友們生活質量的重要因素，積極的給予關注和正確的處置，可以減輕癥狀，提供生活質量。 首先，適度居家鍛鍊。帕友們居家時，可以進行適度的鍛鍊，因為運動可以增加腸道蠕動，減少便秘。 其次，增加纖維攝入。帕友們飲食中可以增加纖維素的攝入，一般每天可以攝入25g纖維。如果部分帕友們在攝入少量食物後可能會有飽腹感，則建議增加就餐次數、減少每餐用量，即「少食多餐」。 最後，增加飲水攝入。帕友們往往會因為活動不便，以及一些泌尿系統的癥狀而減少飲水量。但飲水是預防及治療便秘的一個重要的非藥物治療手段。建議帕友們每日飲水量能夠到達2000ml。 帕金森病患者現在居家不能外出該怎麼鍛鍊？ 帕金森病患者以運動徐緩，肌肉強直，靜止性震顫等為臨床特徵，適當運動往往有利於運動癥狀的改善，延緩疾病的進展。現在疫情期間，患者不能外出鍛鍊，居家的話如何鍛鍊？ 帕友們日常需要進行適當運動，而運動鍛鍊則可以緩解帕金森病患者運動癥狀，延緩疾病進展。我平時專家門診時，幾乎都會建議患者回家後要進行適度運動、康復訓練。目前疫情後期，依然建議帕友們儘量少外出。那麼，帕友們的戶外運動肯定比平時減少很多，但是我們可以採用一些簡單易行的居家鍛鍊方法。 首先，積極自主日常生活。大家可以從日常生活的方方面面做起，一些日常的瑣事都可以成為我們鍛鍊的契機，鍛鍊也可以融於生活的：帕友們可以根據自身情況做一些力所能及的事比如自己穿脫衣服，個人衛生整潔，自己使用餐具、自主進食等等。 其次，適度鍛鍊關節活動。帕友們還可以有意識地做一些脊柱關節活動鍛鍊，比如打打太極拳，但會太極拳的帕友們不多，對於更廣泛的帕友來說，做做廣播體操不失為一個很好的鍛鍊方法。目的是預防關節攣縮，增加關節活動範圍。 第三，適當加強力量訓練。因為居家後運動量顯著減少，因此帕友們可以適度做一些力量訓練，因為帕友們除了協調能力減退，往往力量會減弱。肌力的增加我們可以通過一些簡單易行的練習比如聳肩，臂上舉、後伸等；也可以藉助於簡單的器械如啞鈴等；下肢的力量鍛鍊可以通過蹲馬步或反覆起坐實現。軀幹的力量可以通過側彎運動、轉體運動、仰臥起坐、伏地挺身及燕式平衡等鍛鍊方法。當然，大家可以根據自己的實際情況有針對性的選擇適合自己的一些運動方法。由於帕金森病晚期常有屈肌痙攣而導致各關節的屈曲攣縮，因此伸肌鍛練顯得尤為重要。 ...(圖片源於網絡) 第四，增加行走平衡鍛鍊。我們在家裡還可以進行平衡和行走的鍛鍊：帕友們常有姿勢步態異常，表現為起步困難、前沖和小碎步步態。我們居家也可以步態訓練，比如小範圍的原地踏步，如果家裡比較寬敞，還可以慢速行走。踏步或者行走時適當控制步速，加大步伐，同時擺動雙臂，抬高膝關節，而且雙臂的擺動與抬膝動作緊密結合併有節奏，行走時足尖儘量提高，足跟先著地，跨步要慢，兩上肢的協調運作與下肢起步合拍並作轉換方向的多次訓練為主。 另外，加強呼吸發聲能力。帕友們常常聲音很小,不易聽見,應進行發音訓練和呼吸訓練以改善癥狀,可有效提高交流能力。可以通過反覆皺眉、用力睜閉眼、鼓腮、露齒、吹口哨、微笑、大笑、舌操、撅嘴、扣齒、大聲講話、朗讀、唱歌等方法鍛鍊面部表情及提高發音能力。進行這些發音和言語鍛鍊時全身要放鬆，可以對著鏡子練習並大聲說話。 希望帕友們平安度過疫情特殊時期 帕友們一般都是中老年人，屬於「新冠肺炎」容易欺負的對象。在這個特殊的事期，帕友們一定要服從國家和社區的號召，儘量減少外出；不得不外出的話，也一定要注意做好個人防護。居家合理飲食，規律作息，充足睡眠，心情愉悅，同時根據自身情況做一些適合自己的居家鍛鍊。 如果病情穩定的話，建議帕友們也可以讓親屬了解患者病情（比如詳細記錄患者的病情，最好錄三段總時長2-3分鐘的小視頻： （1）坐位時雙手分別做對指、握拳、指鼻動作各5次； （2）從坐位到站立過程，不能自己站立的話，可由家屬幫助； （3）直線行走4-5米，然後再轉身走回坐的地方。 可以幫助就診醫師給予相對準確的判斷）和詳細用藥情況後來醫院代就診配藥，減少外出潛在風險。祝願各位帕友們平安度過特殊時期。 供稿：上海市醫學會神經內科專科分會 作者：吳雲成 主任醫師 上海市醫學會神經內科專科分會委員 單位：上海交通大學附屬第一人民醫院神經內科 審核：管陽太 上海市醫學會神經內科分會主任委員 上海市醫學會是一個有著百年歷史的社會團體，以促進醫學科技發展、醫學知識普及為己任，一直以來堅持科普惠民的理念，所屬各專科分會積極響應學會號召，集中全市最優秀的醫學專家，開展多種形式科普活動，全方位推進醫學科普宣傳。上海市醫學會於2018年獲得上海市衛生健康委員會首批「上海市健康科普文化基地」稱號，將擔負起更大的責任和義務，繼續著力於向人民群眾傳播正確的醫學健康知識，提升全民健康素質，實現人民對美好生活的嚮往，將基地建設成更為優質、更受歡迎的醫學健康科普家園。

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文章來源取自於：

每日頭條 https://kknews.cc/health/zr4r5ml.html

博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010166175

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